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精索静脉曲张 瘀血致不育

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发表于 2018-11-12 15:11:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
  精索静脉曲张是青壮年男性中常见的一种生殖系统疾病,会因为静脉曲张淤血造成对睾丸功能的损害,从而严重影响到精子的数量、质量,从而导致男性不育症的发生。今天我们就来看一下,精索静脉曲张为何会引起不育。

  男性不育症中精索静脉曲张患者占10%~35%,精索静脉曲张多见于20到30岁的青年,发病率高达12%。精索静脉曲张是如何引起的男性不育症呢?

  ①睾丸温度平均比正常升高;

  ②精索静脉内压力增加,血液瘀滞,干扰睾丸的新陈代谢;

  ③睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,精子生长环境改变;

  ④在精索内静脉逆流的血中,毒性物质的影响可导致睾丸生精功能的障碍;

  ⑤睾丸分泌细胞受抑制而分泌睾酮下降;

  ⑥左右睾丸静脉丛互相交通,因此一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。

  正是由于这些原因,导致精索静脉曲张患者睾丸损害,表现生精功能抑制和精液质量改变,最终引起男性不育症。

  精索静脉曲张引起的血液回流障碍会导致睾丸部位缺氧,导致精子不利于生长。睾丸分泌细胞受到抑制会导致睾酮分泌水平下降,导致不成熟精子过早脱落或不利于精子在附睾内成熟。精索静脉曲张患者的睾丸温度要比正常水平高,也就不利于精子的存活,很大程度的影响了精子的数量和质量。

  此外精索静脉曲张会造成精索静脉内压力增加血液瘀滞,导致睾丸新陈代谢受到影响,在精索内静脉逆流的血中,毒性物质会影响睾丸生精功能。由于左右睾丸静脉丛互相交通,所以只要一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害,导致生育功能彻底被破坏。

  精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉,但能摸到静脉团者最轻,这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团,平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团,阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重,即使在平卧时消失也很缓慢,这种情况就是重度的。

  因精索静脉曲张大多数发生在左侧,而右侧睾丸很少受累,且右侧睾丸有强大的功能代偿能力 ,故一般不至引起生育障碍。但也有个别情况发生,当发现有精索静脉曲张现象应尽早到医院泌尿科咨询求诊,以免延误治疗。

  一般认为,其原因之一是曲张侧睾丸由于血流倒流,将一部分来自肾上腺的代谢产物,如儿茶酚胺等带到睾丸周围血管,使其收缩,从而使睾丸得不到充分的血液交换,其结果使睾丸得到的氧气和物质减少;

  而二氧化碳等代谢产物积聚增加,睾丸由于营养不佳,其曲细精管引起不同程度萎缩,使这个制造精子的“工厂”减产、停产及制造出残次品,从而导致生育能力减低,直到丧失生育能力。另一原因是曲张侧阴囊温度将比原来升高1~2℃,而睾丸制造精子可因阴囊内温度升高受到干扰或抑制。这也是为什么长期在高温条件下工作或长期穿紧身裤的人会有不育的可能。

  发现自己精索静脉曲张,克服害羞心理,最好请医生看一下,一方面有助于确诊,另一方面也可知道是否需要治疗,以免延误时机。病情轻者,可以自制阴囊托或穿护身裤以缓解阴囊坠胀等症状。病情严重者,则必须接受精索静脉结扎手术治疗。
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