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中医治疗不孕不育病案三则

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发表于 2018-11-12 17:52:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
  病历实例:

  1、2000年3 月7日初诊 朱某 26岁 结婚17个月,未孕就诊;夫妻性生活正常,均已到医院检查过,丈夫完全正常,女方妇科检查无异常发现,被诊断为内分泌紊乱,但治疗未效而改看中医。形体高大,高1米78,体重83公斤,面色暗白无华,神倦肢懒无力,喜卧床厌活动,言语少性格内向,胸部发育丰满,对性生活缺乏主动与兴趣,月经初潮19岁,经期1、2个月至2、3个月不定期,来经量少色红淡,仅1、2天;舌淡苔薄白,尺脉沉细;诊断辨证:肾阳虚,冲任未实,治宜温阳壮肾 填补冲任 方 毓麟珠加减,鹿角霜12g 川芎6g 炒白芍10g 炒白术10g 茯苓12g 川椒6g 党参10g 当归8g 炒杜仲10g 炙甘草6g 兔丝子12g 熟地12g 紫河车12g 丹参10g 。 三帖,每日一帖,600毫升水浸泡一小时,文火煎20分钟,得250毫升,加水500毫升再煎15分钟,得250毫升,混和,分二次空腹饮服,忌生冷。

  3 月11日复诊 药后无明显感觉,上次月经至今近2 个月未潮,早孕试验(-)。脉症同前,肾虚血弱,冲任空虚,冰冻三尺非一日之寒,嘱坚持服药,宗原方意加减;鹿角霜12g 川芎8g当归10g 炙甘草5g 兔丝子10g 熟地12g 紫河车12g淫羊藿10g 丹参12g 官桂6g 桃仁8g 藏红花4g 泽兰叶12g。三帖煎、服法同前。

  3 月15 日复诊,月经已致,量较以前多,精神明显有力气,面色稍红润,脉细尚有神,舌淡苔少,宗原方,鹿角霜12g 川芎6g 炒白芍10g 炒白术10g 茯苓12g 川椒6g 党参10g 当归8g 淫羊藿10g 炙甘草6g 兔丝子12g 熟地12g 紫河车12g 丹参10g 茺蔚子12g。七帖,每日1帖,煎法同前。

  3月25日基本同前,嘱原方再服二次14帖。

  4月19 日复诊,14日月经来潮,4天,经量较多,色红,脉症均有明显改善,要求继续服药;鹿角胶10g 阿胶10g 炒白芍10g 炒白术10g 茯苓12g 官桂6g 党参10g 当归身8g 淫羊藿15g 熟地12g 紫河车12g 丹参10g 兔丝子12g 茺蔚子12g 炙甘草6g。十二帖,隔日1帖,煎法同前。

  5月20 日复诊13日月经已来,嘱坚持服药,在排卵日(5月27日)前后同房。又原方12帖,均同前。

  6月28日复诊,停经45天;早孕试验阳性,怀孕。投安胎散 白芍10g 炒白术10g砂仁3g 枳壳6g 内金10g 当归身3g 莲房2个 炙甘草3g。三帖,每日一帖煎服。

  妊娠期间基本正常,2001年2月17日总产程仅5个小时,顺产,喜得千金,出生体重2960克。

  2、 病历 陈女 26岁 结婚一年多,没有怀孕; 经医院检查,诊断为输卵管堵塞;怕做灌通手术,要服中药;三年前,发生了不该发生的事,服了人流药,月经来了,阴道少量出血持续二周。几年来月经期间下腹隐隐痛,少腹胀闷,经量少、行不畅,心烦胸痞,精神郁闷,舌质紫苔薄黄,脉沉滞。症属血瘀 瘀阻冲任,当以活血化瘀 通调冲任 方 膈下逐瘀汤加减 当归10g 川芎8g 赤芍12g 桃仁10g 红花6g 枳壳8g 元胡8g 五灵脂10g 制香附10g 没药8g 丹参12g益母草15g,一日一帖,连服5帖,月经来潮,量增多色红,经致舒畅、痛减,精神较前为好。原方去没药 加路路通15g 红藤15g,改红花为藏红花4g ,嘱如无其他病症,每个月于经后第3天起每日一帖,连服10帖,持续6个月或怀孕即止。(因在外地经商,刚返)复诊:服药5 个月后怀孕,现在已妊娠8个月,产前检查母体健康,胎儿发育正常。

  3、病历 魏 男 31岁,结婚2年,夫妻正常生活,妻子未孕。检查女方正常,男方精液稠少,精子数量少,性欲差、无力,胸背时胀痛,会阴、睾丸胀痛,射精不畅快、有时痛;尿黄短,口干不欲饮,舌紫红苔黄腻,纳差乏味,脉滞涩;诊断辨证:血瘀兼湿热阻滞,以行气活血、清湿生精,方:膈下逐瘀汤与龙胆泻肝汤加减。元胡10g 没药10g 当归8g 川芎8g 赤药12g 蒲黄8g 五灵脂10g 龙胆草10g 生地12g车前子10g海金沙10g红藤15g黄柏12g苍术9g。以本方为基本方,稍加增减,断断续续,症状不断改善,前后七八个月,服用100多帖中药。2002年7月妻子怀孕,2003年4月8日,顺产一女婴。
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