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不射精也有“假”

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发表于 2018-11-15 10:09:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
  正常的性生活进入高峰时,会发生射精,精液从尿道外口喷射而出,使人达到情欲高潮。但是也有少数人在性交时,有性欲,有阴茎勃起,能维持一定时间的性交,却没有情欲高潮,没有射精动作,也没有精液排出,性交后的尿液检查无精子和果糖。这种异常现象医学上叫“不射精症”,或叫做“射精不能”。

  不射精症按疾病性质分类,可分为功能性和器质性两类。

  功能性不射精,是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱,使脊髓射精中枢受到抑制,清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但睡眠时,皮质下中枢活动增强,性梦可引起射精。表现为在睡眠中可以发生遗精,有时手淫也可能射精,多数在性交进行到一定时间后阴茎疲软而告终,有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精。功能性不射精约占不射精症的90%。

  器质性不射精,无论是清醒状态或在睡梦中,任何情况下都不能射精,器质性不射精约占不射精症的10%。多为先天性疾病引起。

  这里需要说明的是,以下两种情况不属于不射精症:

  一是性生活过频时,射精减慢,甚至延长或不射精;新婚夫妇,一夜性交多次,最后出现不射精,这是正常现象。因为精囊有一定的容量,精液有一定的限量,精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间,如果性交过频,不仅排尽贮备的精液,而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制,导致不射精。

  二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前为长,而且,这种射精往往不是射,而是缓缓流出,所以叫射精无力,以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴。

  不射精症的诊断并不困难,但须注意以下几点:

  (1)性活动时的“三有”和“三无”。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间,但是无情高潮、无射精动作、无精液排出。

  (2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮,如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收,易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起,而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起。本症性交时没有精液射出,而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。

  (3)诊断主要根据病史,要了解性交全过程,尤其是性交方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况;了解性交时性兴奋是否满意。总之,不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。
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