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输精管堵塞的临床特征

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发表于 2018-11-15 13:52:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
  输精道梗阻患者多具有以下临床特征:

  1.精液中无精子或精子数少;

  2.睾丸形态正常或轻度缩小,质的基本正常;

  3.附睾或输精管触诊异常;其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。

  4.血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的,这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出,但感染的则相对较难。因此,要详细、系统地询问病史,特别是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。

  另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到:

  基本病史包括(1)性病:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎;(2)泌尿生殖系结核;(3)不明类型的泌尿生殖系感染:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎;(4)性高潮改变,特别是性高潮时疼痛;(5)尿道有分泌物。

  微细病史包括(1)不同部位的疼痛:阴囊、耻骨上区;(2)有尿不尽感;(3)尿频;(4)尿线变细及排尿无力。

  5.尿末滴漓;

  6.早泄。

  7.尿道及会阴疼痛。

  8.性高潮减弱或有不完全感。

  9.射精无力。

  另外,感染性梗阻的初步判断还可以通过体检及实验室检查来完成,最后确诊则需造影或阴囊内探查。
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