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悄无声息的输卵管异常

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发表于 2018-11-16 10:36:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
  先天性的输卵管发育异常比较少见,由于结构特殊,即使发生异常也不容易被发现,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕。

  【类型】

  1.输卵管缺失

  (1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。

  (2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响,产生抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。

  (3)双侧输卵管缺失,多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

  2.输卵管发育不良 输卵管细长,肌层薄弱,收缩力差,对精子,卵子或受精卵运送迟缓,容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。

  3.双输卵管或副输卵管 双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管,原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。

  4.输卵管憩室 输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。

  【诊断】

  输卵管先天性畸形不易被发现,原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略,其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法,子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹检查可较明确的诊断。
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